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Quais são as injeções que mais doem?

Quanto mais profunda a injeção, maior o grito de "ai!" do paciente

A dor da picada depende de três fatores principais: o calibre da agulha, a profundidade em que a injeção é aplicada e a substância contida na seringa. “Substâncias mais viscosas, por exemplo, são mais difíceis de dispersar pelo tecido, e, portanto, podem doer mais”, diz Marta Heloísa Lopes, médica da Faculdade de Medicina da USP. Em relação à profundidade e ao calibre, a regra é clara: quanto mais profunda e mais grossa a agulha, maior a dor. A temida Benzetacil combina todos os fatores: é um medicamento viscoso, aplicado dentro do músculo e com uma agulha de calibre relativamente grosso.

À FLOR DA PELE

Quanto mais profunda a injeção, maior o grito de “ai!” do paciente

1) INTRADÉRMICA
Exemplo de local de aplicação: antebraço
Exemplo de uso: testes de alergia ou vacina BCG
Agulha indicada: 10 mm de comprimento por 0,45 mm de calibre
É a mais fácil de aplicar, já que a agulha só precisa chegar às camadas superficiais da pele, a epiderme e a derme. Os medicamentos têm que ser colocados em quantidades mínimas – em geral, 0,1 ml – e são pouco absorvidos pela corrente sanguínea

2) SUBCUTÂNEA
Exemplos de locais de aplicação:
deltoides, coxa, abdômen e glúteos
Exemplo de uso: insulina (medicamento para diabéticos)
Agulha indicada: 18 mm de comprimento por 0,4 mm de calibre
É aplicada na camada de gordura entre o músculo e a pele. Nessa região, os medicamentos são absorvidos de modo lento e constante. A quantidade absorvida é menor, de 0,5 a 2 ml

3)INTRAVENOSA
Exemplos de locais de aplicação:
antebraço e dorso da mão
Exemplos de uso: soro e antibióticos
Agulha indicada: 25 mm de comprimento e 0,8 mm de calibre
É aplicada na veia e tem efeito imediato. Já que vai direto para o sangue, pode ser usada uma grande quantidade de líquido. Os medicamentos – principalmente antibióticos – costumam ser diluídos em soro para não irritar o local

4) INTRAMUSCULAR
Exemplos de locais de aplicação:
glúteos, deltoides e coxa
Exemplo de uso: benzetacil, antibiótico para tratar infecções
Agulha indicada: 40 mm de comprimento por 0,9 mm de calibre
Profunda, a injeção atravessa toda a pele até chegar ao músculo. Por serem ricos em vasos sanguíneos, os músculos absorvem bem os líquidos injetados e suportam doses maiores, de até 5 ml

5) INTRA-ARTICULAR
Exemplos de locais de aplicação:
articulações como joelhos, cotovelos e punhos
Exemplos de uso: anestesias, anti-inflamatórios
Agulha indicada: 30 mm de comprimento por 0,7 mm de calibre
Nas injeções deste tipo, as medicações são colocadas diretamente nas articulações. É bastante usada em operações que requerem anestesias locais

6) INTRAÓSSEA
Exemplos de locais de aplicação:
na medula óssea (tecido que preenche a cavidade interna de ossos como tíbia e fêmur)
Exemplos de uso: infusão de sangue e medicamentos como morfina e corticosteroides
Agulha indicada: 36 mm de comprimento e 2,3 mm de calibre
Em paradas cardiorrespiratórias e situações que dificultem a injeção na veia, aplica-se o remédio dentro do osso com agulhas mais grossas

Agulhas sob medida

(Erika Onodera/Mundo Estranho)

– Subcutânea (18 x 0,4 mm)
– Intradérmica (10 x 0,45 mm)
– Intravenosa (25 x 0,8 mm)
– Intramuscular (40 x 0,9 mm)
– Intra-articular (30 x 0,7 mm)
– Intra-óssea (36 x 2,3 mm)

PERGUNTA DO LEITOR Roberto Hangley Dantas Júnior, Souza, PB